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亞太肝病聯(lián)盟發(fā)布肝病監(jiān)測和管理路線圖：日本模式樹立“全球最佳實(shí)踐”，肝癌三項(xiàng)成核心監(jiān)測工具

2025-08-29

近日，亞太肝病聯(lián)盟（APAC Liver Disease Alliance）正式發(fā)布《亞太地區(qū)肝癌監(jiān)測和管理路線圖》，全面梳理了七個(gè)國家和地區(qū)醫(yī)療體系在肝癌防控中面臨的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)，并提出可操作的循證對策。日本的肝癌防控體系被納入“全球最佳實(shí)踐模式”，成為亞太地區(qū)各國借鑒的核心藍(lán)本，研究成果可作為全球醫(yī)療系統(tǒng)抗擊肝癌提供重要參考。

???日本模式的核心亮點(diǎn)

日本自上世紀(jì)90年代起，逐步建立了覆蓋全國的肝癌防控體系，日本早在1989年采用PIVKA-II、1994年啟用AFP-L3等先進(jìn)監(jiān)測技術(shù)，顯著提升了生物標(biāo)志物檢測的成本效益與同步性，有效增強(qiáng)了疾病早期識別能力。其關(guān)鍵特征包括：

? 全國性監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)：覆蓋高危人群，實(shí)行定期隨訪；
? 費(fèi)用可及性：將影像學(xué)與血清學(xué)檢測（包括AFP、DCP、AFP-L3%）納入醫(yī)保報(bào)銷；
? 規(guī)范化監(jiān)測周期：對高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次血清學(xué)聯(lián)合檢測+超聲；極高危人群縮短至3–4個(gè)月；
? 早期發(fā)現(xiàn)率領(lǐng)先全球：得益于肝癌三項(xiàng)與影像學(xué)結(jié)合，日本超過68%的HCC在早期即被檢出，顯著提高了根治性治療機(jī)會(huì)與生存率。

???在日本模式中， AFP、DCP、AFP-L3%被確立為血清學(xué)監(jiān)測的“三駕馬車”：

? AFP：基礎(chǔ)性指標(biāo)，廣泛用于隨訪；
? DCP（PIVKA-II）：對AFP陰性肝癌具有補(bǔ)充價(jià)值；
? AFP-L3%：特異性高，能識別具有侵襲性和高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤，為分層管理提供依據(jù)。

肝癌三項(xiàng)聯(lián)合不僅提升了敏感性與特異性，更彌補(bǔ)了單一指標(biāo)的不足，被證實(shí)顯著提高早期HCC檢出率。顯著提升了生存率-接受定期監(jiān)測的患者中位生存期達(dá)79.6個(gè)月，而亞太地區(qū)患者的中位生存期僅為20.9個(gè)月。

???路線圖對亞太的啟示

《路線圖》明確指出，未來亞太各國若要降低肝癌負(fù)擔(dān)，必須效仿日本模式，推動(dòng)血清學(xué)與影像學(xué)的聯(lián)合監(jiān)測。其中，肝癌三項(xiàng)無疑是亞太地區(qū)可借鑒、可落地的最佳選擇。

熱景生物始終與國際學(xué)術(shù)前沿保持同頻，聚焦肝癌三項(xiàng)（AFP、DCP、AFP-L3%）的檢測解決方案，助力構(gòu)建中國特色、與世界接軌的肝癌防控體系。
借鑒日本經(jīng)驗(yàn)，肝癌三項(xiàng)與影像學(xué)結(jié)合的早期診斷模式，踐行亞太共識，讓更多患者獲益于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。

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